類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種難治性的風(fēng)濕病，醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)對(duì)其束手無(wú)策，被公認(rèn)為不治之癥。由于疼痛難以控制，被民間稱(chēng)為“活著的癌癥”，又由于其關(guān)節(jié)進(jìn)行性破壞，最終導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形和殘廢，因此又稱(chēng)“終身監(jiān)禁”。

然而，近十多年來(lái)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療效果已經(jīng)有了明顯的改觀。過(guò)去類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)是“減輕疼痛，延緩關(guān)節(jié)損害”。2002年美國(guó)風(fēng)濕病學(xué)會(huì)提出，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療的最終目標(biāo)是“誘導(dǎo)疾病完全緩解”。因此，只要早期治療，“控制癥狀，緩解病情，阻止關(guān)節(jié)破壞，防止殘廢，恢復(fù)功能”的療效，對(duì)于大部分類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人而言，已經(jīng)是既可望，又可及的事情。因此，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已是一種可治之癥。

用什么藥來(lái)治療?

治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物分為2大類(lèi)。一是控制癥狀的藥物，又稱(chēng)為治標(biāo)的藥物，主要包括消炎止痛藥和激素;另一類(lèi)是緩解病情的藥物，又稱(chēng)為治本的藥物，主要包括免疫抑制劑和慢作用藥。

控制癥狀的藥物包括：激素和非甾體抗炎藥。激素主要是強(qiáng)的松，又稱(chēng)潑尼松。一般情況下，每日強(qiáng)的松的劑量不能超過(guò)2片，療程盡量縮短，控制癥狀后就可以開(kāi)始撤停激素。雖然在活動(dòng)性類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的初期常常需要使用小量激素，但不能依靠激素。治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不能用地塞米松，原因是副作用大。常用的非甾體抗炎藥包括：西樂(lè)葆、莫比可、扶他林、可塞風(fēng)、布洛芬、炎痛昔康等。

常用緩解病情的藥物包括：甲氨蝶呤、羥氯喹、來(lái)氟米特、柳氮磺吡啶、環(huán)孢素A、雷公藤、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺等。這類(lèi)藥物多有一些毒性，必須在風(fēng)濕病專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，切不可自行用藥，也不應(yīng)該在一知半解的醫(yī)生指導(dǎo)下治療。

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的規(guī)范化治療就是早期使用緩解病情的抗風(fēng)濕藥。因?yàn)橹挥羞@一類(lèi)藥物能夠緩解疾病，阻止疾病走向關(guān)節(jié)變形和殘廢。由于緩解病情的藥物起效相對(duì)緩慢，治療初期需要加用控制癥狀的藥物。

治療不可忽視這幾大誤區(qū)

許多對(duì)風(fēng)濕病學(xué)一知半解的醫(yī)生，治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎喜歡采用大劑量的青霉素靜脈點(diǎn)滴，并在其中加入10毫克的地塞米松，結(jié)果關(guān)節(jié)腫痛減輕或消失了，還以為是青霉素的作用。其實(shí)青霉素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是沒(méi)有效的，消腫止痛的藥物是激素(地塞米松)。這是一種錯(cuò)誤的療法，雖然能暫時(shí)有效，但容易使病人變成激素依賴。

過(guò)分依靠激素治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是錯(cuò)誤的。激素只能緩解癥狀，而不能緩解病情，且長(zhǎng)期使用激素治療，副作用的危害是嚴(yán)重的。

昂貴的和珍稀的藥物，不是治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的良藥。目前治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有效，而且最少副作用的藥物，卻是最便宜的甲氨蝶呤。

“中藥沒(méi)有副作用”的觀點(diǎn)是不對(duì)的。其實(shí)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有效的中藥，雷公藤可以使二、三十歲的女性卵巢損害，進(jìn)入更年期，沒(méi)有一個(gè)治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的西藥有如此嚴(yán)重的卵巢毒性。